常见皮肤病图谱（多图）
时间:2008-04-20 22:58:18 来源: 作者:
16体癣
16体癣
体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主。也有表皮癣菌。
诊断要点：基本损害为丘疹、水疱或丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑性皮损，中心常消退，边缘进展，形成环状损害，自觉瘙痒。急性期炎症明显，慢性期暗红 色，中心消退不明显，但边界清楚。外用皮质类固醇激素霜膏后皮损边界不清易误诊，称难辨认癣，图4。活动性损害边缘可检出病原真菌。
18甲癣
18甲癣
甲癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。最近发现由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等均可侵犯甲板，将其统称为甲真菌病(onychomycosis)。甲的真菌感染常继发于手足癣，也可由外伤直接侵犯甲板所致。
诊断要点：甲癣有四种临床类型。1.远端侧位甲下甲真菌病，损害先从甲游离缘的侧壁开始，甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展使甲板变脆，易碎，增厚，呈黄 褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，图1,6。2.近端侧位甲下甲真菌病，损害先从甲板近甲小皮处的侧壁开始，出现小凹陷或甲横沟，逐渐发 展使甲板变脆，易碎，增厚，呈黄褐色，图7,8。3.白色浅表甲下甲真菌病，表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板大片变 白，伴甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽，图9。4.全甲营养不良性甲真菌病，受累指趾甲全部呈灰黄色，增厚，粗糙，变脆，图2，3，4，5，10。5.实验 室检查，刮取甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝或孢子，真菌培养阳性。
20孢子丝菌病
20孢子丝菌病
20孢子丝菌病
孢子丝菌病(sporotrichosis)是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性感染。
诊断要点：1.有外伤史，皮损好发于四肢和头面部等暴露部位。2.在入侵部位产生皮下结节及暗红色浸润性斑块，表面可呈轻度疣状增生，挤压有少许分泌物， 逐渐扩大与皮肤粘连，常沿淋巴管蔓延。出现成串排列的皮下结节称为淋巴管型。一般结节呈枣大、无压痛，如不及时治疗可破溃。3.如皮损仅限于原发部位，则 为固定型孢子丝菌病。偶可经血行播散至全身各器官，称为播散型。4.脓液或组织真菌培养有孢子丝菌生长。病理检查主要为组织细胞为主的肉芽肿和嗜中性粒细 胞浸润形成的化脓性炎症。PAS染色在脓肿和多核巨细胞中有时可找到孢子或星状体。
23着色霉菌病
23着色霉菌病
23着色霉菌病
着色霉菌病(chromomycosis)是由几种暗色真菌侵犯皮肤和皮下组织引起的慢性肉芽肿性疾病。在我国以山东、河南、广东等地多见。常见的致病菌 有卡氏枝孢霉、裴氏着色霉和疣状瓶霉。常在朽木和土壤中腐生，通过外伤等途径进入人体，病情顽固迁延不愈可达数十年，造成肢体残废。
诊断要点：1.病人常有外伤史，好发于四肢。2.早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。皮损周围可有卫星状损害，表面可见黑色 小点及小脓疡。3.病程慢性，新旧损害交替存在，陈旧瘢痕可致淋巴回流障碍，形成象皮肿，影响肢体功能。4.在损害分泌物和痂皮内可查到棕色厚壁孢子，真 菌培养有暗色真菌生长。组织病理改变为慢性化脓性肉芽肿。在表皮微脓肿及多核巨细胞内可见棕色厚壁孢子。
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