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常见皮肤病图谱(多图)

时间:2008-04-20 22:58来源:120医生 点击:次 [收藏到QQ书签] [我要咨询]
  

01真菌性角膜炎



    菌性角膜炎(mycotic keratitis)多由空气及土壤中的寄生性真菌感染引起。
   
    诊断要点:1. 发病前多有眼部外伤史;2. 损害一般为3-6mm溃疡,边缘稍隆起,呈放射状浸润,溃疡表面乳白色,呈绒样外观;3. 前房积脓;4. 严重时角膜穿孔;5.真菌直接镜检和培养阳性。

02叠瓦癣



  叠瓦癣(tinea imbricata)是一种浅部真菌感染。主要发生在热带及亚热带地区。由同心性毛癣菌引起。

    诊断要点:1. 好发于躯干、四肢及臀部。2. 初发损害为小丘疹,逐渐向四周扩大成环状,其上覆以鳞屑,境界清楚。3. 在损害的中央又有新皮疹出现,并再次扩大、脱屑,如此反复形成多个环套环的皮损,似叠瓦状。4. 自觉不同程度的瘙痒。5. 慢性病程,与季节无关。6. 镜检见真菌成份。

03多变根毛霉病是毛霉病



多变根毛霉病是毛霉病(mucormycosis)的一种,是由多变根毛霉(rhizomucor variabilis)感染引起。可原发于皮肤粘膜。

    诊断要点:1. 初为红斑,逐渐扩大,隆起。2. 典型损害为红色丘疹、浸润性结节及斑块,质硬,表面破溃,覆以黑痂,有脓性分泌物,周边组织肿胀。3. 造成局部皮肤粘膜严重破坏,可深达骨组织。4. 病程慢性,长达十余年至数十年。5. 真菌镜检见粗大的菌丝,无分隔。可见厚壁孢子。

04红色毛癣菌肉芽肿



    红色毛癣菌肉芽肿(trichophyton rubrum granuloma)由红色毛癣菌侵入真皮及皮下组织引起的脓肿及肉芽肿性病变。
   
    诊断要点:1. 临床分为限局型及播散型两种,皮损主要为结节,斑块、深在性肿块;2. 严重时发生溃疡、窦道;3. 偶可侵犯肌肉、骨等;4. 组织病理示炎性肉芽肿,混合性炎性细胞浸润,包括嗜中性白细胞、浆细胞、组织细胞及上皮样细胞、多核巨细胞等,可见孢子,PAS染色示真菌成份;5. 组织真菌培养阳性。

05尖端单孢霉病



    尖端单孢霉病(monosporiosis)由波氏霉样真菌引起,该菌广泛分布于土壤和腐生物中。
   
    诊断要点:1. 皮损为结节和斑块,表面可疣状及溃疡;2. 严重时侵犯肺、骨、关节和脑等内脏;3. 组织病理示真皮及皮下炎性肉芽肿,混合性炎性细胞浸润,包括嗜中性白细胞、浆细胞、上皮样细胞、多核巨细胞等。PAS染色示菌丝、厚膜孢子;4. 组织真菌培养阳性。

06 菌病



  菌病(fusariomycosis)是一种少见的真菌性皮肤病。 菌广泛存在于泥土中,一般是条件致病菌,在烧伤及免疫功能低下者可产生系统感染。
   
    诊断要点:1. 皮肤及皮下组织结节,斑块;2. 个别可侵犯肺、脑、心、骨髓等内脏;3. 组织病理 为真菌性肉芽肿,可见如曲霉的分枝分隔菌丝;4. 真菌培养阳性。

07蛙粪霉病



  蛙粪霉病(basidiobolomycosis)又称皮下组织藻菌病。病原菌为蛙粪霉属的固孢蛙粪霉(basidiobolus haptosporus drechsler)。病原菌存在于土壤、腐败植物及两栖和爬行动物如青蛙、蟾蜍、壁虎和晰蜴的肠道内,昆虫亦可带菌。皮肤外伤甚至虫咬可能是发病诱因。
   
    诊断要点:1.好发于四肢近端,但颈、胸、背亦可发生。2.初发为皮下结节,彼此融合成斑块,中央稍高或半球状,斑块外围可产生新的结节,暗红色,有痛痒 感,但不与皮下肌腱粘连,因此可推动。斑块边缘清楚如刀切,质硬如橡皮,久之中心软化,可破溃流脓。3.病变一般限于皮下组织,少数波及肌肉及内脏,淋巴 结亦可肿大,可伴有发热、白细胞增高及血沉增快。

08鼻孢子菌病

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